【社區風暴】台灣爆社區感染專家：英國變異株衝擊、民眾要堅持信心

全球新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情持續升溫，台灣更爆發社區感染，公衛專家陳秀熙指出，近期疫情主要受英國變種病毒影響，統計顯示，英國株佔各大洲診者比率，從最低南美洲佔32%，到最高歐洲佔75%，且變種病毒造成重症與死亡是加劇，而全世界是地球村，任何一個國家無法置身事外，台灣機師群聚感染事件就是代表，面對社區感染，台灣民眾要堅持信心，繼續配合政府NPI（非藥物介入措施），做好防疫措施。

全球疫情嚴重，新冠肺炎自2019年12月由中國蔓延至全球，截至今天（5/12）為止，已造成超過已造成超過1億5943萬人染疫、逾331.5萬人死亡。台大公衛學院教授陳秀熙帶領團隊，今天透過線上直播說明國際疫情，並分析台灣疫情。

陳秀熙分析，本周的全球疫情，印度單周發生率仍為最高，其次為南美洲及歐洲，但歐洲疫情比上周有下降趨勢，以南美洲及歐洲單周死亡率偏高，全球疫苗施打部分，增加幅度仍持平，但歐洲本周施打有加速趨勢。

♦英國變異株讓各國無法置身事外

陳秀熙表示，本周非洲致死率比較高，除通報問題外，變種病毒加劇重症，這是大家要非常注意與提高警覺，因為從台灣的機師群聚感染事件，這隻變種病毒造成重症與死亡是加劇，從全球病毒變異演化分布，目前英國株也是最大宗，從最低南美洲佔32%，到歐洲佔75%，任何一個國家無法置身事外，因為變種病毒在不同國家侵入，全世界是一個地球村。

有關美國疫情，陳秀熙表示，美國本周疫情趨緩，多數地區已解封，至少施打一劑疫苗的施打率為46%，施打率明顯趨緩，是否能達到群體免疫仍有其不確定性。美國總統拜登訂定出施打目標，預計在7月4日美國獨立紀念日前完成70%成年人至少注射一劑，加上美國近期境內輕人確診病例及重症住院人數增加，拜登呼籲年輕人能盡快施打疫苗，抵抗變種病毒；但學者預估，美國要達到群體免疫可能性低，主因是變種病毒關係，要透過施打疫苗達到群體免疫，必須由當初施打率60到70%，提升到80至90%。

♦印度第二波疫情主攻30至50歲成人

在亞洲疫情部分，陳秀熙說，印度目前疫情持續惡化，因主要是有兩種變種病毒肆虐，其一為目前印度占比最多的B.1.617 雙重突變株，增加免疫逃脫機會，現已遍布美國、英國及新加坡等國，另一變種病毒為B.1.618三變異變種病毒，過去已證實此變異有較弱的中和抗體濃度及免疫逃脫情形，易使得RT-PCR無法檢測到，推測為造成病情急遽惡化的原因之一。

另陳秀熙分析，印度第二波疫情較第一波疫情不同之處為蔓延至鄉村地區，主要影響30至50歲年輕人且感染後死亡率提升；另外又由於2021年初疫情趨緩防疫逐漸鬆懈，對疫情再起缺乏應變措施、醫療系統嚴重超過負荷，使得疫情持續嚴峻，而印度鄰近國家也隨著印度疫情上升而上漲，尤其是尼泊爾及斯里蘭卡等國。

♦變種株傳播力更強　未落實防疫措施恐增群聚感染

在台灣部分，陳秀熙指出，2020年底變種病毒的出現，對於無症狀及症狀前期傳播力的影響，根據加拿大安大略省家庭群聚傳播力研究顯示，若指標個案感染英國株，對於症狀前期的傳播力為非英國株的3.41倍，對無症狀則為1.91倍，均顯示英國變種病毒的傳播力更強，所以沒有做好NPI措施，將增加群聚感染機會。

台灣目前雖有牛津AZ疫苗，但之前施打意願普遍不高，陳秀熙指出，從第三期臨床試驗結果已知，牛津疫苗可有效降低67%有症狀的新冠肺炎發生以及預防100%住院，在蘇格蘭第四期上市後監測結果顯示，施打一劑可降低88%住院風險，代表牛津疫苗能有效降低重症及住院的比例，因應目前變種病毒的影響。

在輝瑞疫苗部分，陳秀熙表示，輝瑞疫苗在卡達的第四期上市後監測結果顯示，2020年12月21日開始全國疫苗施打後，截至今年3月31日，已有13.6%接種至少一劑疫苗(38.6萬人)、9.4%兩劑完成接種(26.5萬人)，在1月出開始出現英國株、2月中出現南非株，在3月7日後，確診個案幾乎都是變種病毒，整體有45%為英國株、50%為南非株，而在施打兩劑疫苗14天後，顯示對英國株可下降90%感染風險及100%重症及死亡，至於南非株可下降75%感染風險及100%重症及死亡。

陳秀熙提醒，對於AZ疫苗兩劑間隔時間，根據第三期臨床試驗結果顯示，AZ疫苗在施打間隔超過八周以上才能有較好的保護力，施打間隔若超過12周，效益顯著高於少於6周的疫苗效益，兩者分別為81%及55%。對照目前台灣有兩名施打牛津疫苗後確診的機師，分別在施打疫苗後9天及5天出現症狀，代表疫苗施打後需要一定時間才能出現保護力，若期間沒有做好NPI仍可能因此感染。（許敏溶／台北報導）